拉屎擦出血，可能是以下原因引起的：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可出现便血，（2）通常为鲜红色，（3）与粪便不混合，（4）多在排便时滴血或喷射状出血，（5）严重时呈喷射状出血。
2.肛裂：（1）典型表现是肛门疼痛、便血，（2）便血量较少，（3）色鲜红，（4）可在排便时滴血或手纸上带血。
3.直肠肛管损伤：（1）多有肛门外伤史，（2）便血的颜色可鲜红或暗红，（3）出血量一般不多。
4.直肠息肉：（1）儿童便血多由该原因引起，（2）为鲜红色，（3）出血量不多，（4）不与粪便相混。
5.直肠癌：（1）中老年人便血，（2）血色暗红，（3）常伴有黏液脓血便，（4）同时伴有大便习惯改变、里急后重、肛门坠胀等症状。
如果出现拉屎擦出血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。