小孩拉大便有血，可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠炎等肛肠疾病引起的，也可能是白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病导致的。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：（一）肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡。（二）小孩便秘时，排便用力可导致肛管皮肤裂伤，反复肛裂会导致肛管皮肤溃疡，引起出血。（三）治疗方法包括软化大便、局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、口服药物（如乳果糖）、坐浴等。肛裂经久不愈或反复发作时，需要手术治疗。
2.痔疮：（一）肛垫下移和静脉曲张形成的静脉团块。（二）小孩痔静脉丛血管壁薄弱，排便时过度用力，可导致痔静脉丛破裂出血。（三）治疗方法包括调整饮食（增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物）、养成良好的排便习惯、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片）等。保守治疗无效或症状严重时，需要手术治疗。
3.直肠息肉：（一）直肠黏膜表面突出的赘生物。（二）小孩直肠息肉通常没有明显症状，有时可表现为大便带血或便后出血。（三）治疗方法主要是内镜下息肉切除术。
4.直肠炎：（一）各种原因引起的直肠炎症性病变。（二）感染、免疫、放疗等因素可导致直肠炎。（三）直肠炎可引起直肠黏膜充血、水肿、糜烂，导致出血。（四）治疗方法包括一般治疗（调整饮食、休息）、药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素）、手术治疗等。
5.血液系统疾病：（一）多种原因导致的造血干细胞异常，引起的一类疾病。（二）血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病可导致凝血功能障碍，引起皮肤、黏膜出血。（三）治疗方法包括针对原发病的治疗（如免疫抑制剂、化疗）、支持治疗（如输血、血小板输注）等。
总之，小孩拉大便有血可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持小孩的肛门清洁，避免感染。