乙肝五项的正常参考值及意义
乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。其正常情况及意义如下:
乙肝表面抗原(HBsAg):正常应为阴性,若为阳性表示感染了乙肝病毒。
乙肝表面抗体(HBsAb):正常是阳性,阳性说明机体对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体,也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体。
乙肝e抗原(HBeAg):正常为阴性,阳性通常提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。
乙肝e抗体(HBeAb):正常为阴性,阳性一般表示乙肝病毒复制处于相对低水平,传染性相对较弱,但也需结合其他指标综合判断。
乙肝核心抗体(HBcAb):正常为阴性,阳性说明曾经感染过乙肝病毒,只要感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除,核心抗体多为阳性,它是一个既往感染的标志。
不同人群乙肝五项正常情况的特殊考虑
儿童:儿童接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施,接种后乙肝表面抗体应为阳性,若阴性则需考虑补种乙肝疫苗。儿童感染乙肝病毒后,病情发展可能与成人不同,需密切监测乙肝五项及肝功能等指标。
孕妇:孕妇需关注乙肝五项情况,若乙肝表面抗原阳性,需进一步监测乙肝病毒DNA载量等,以评估母婴传播风险,并在新生儿出生后采取主动免疫和被动免疫措施阻断乙肝病毒母婴传播。
老年人:老年人免疫力相对较低,乙肝五项结果异常时,更需关注肝功能、肝脏超声等检查,综合评估肝脏健康状况,因为老年人肝脏储备功能下降,疾病进展可能更隐匿。
有乙肝接触史人群:接触乙肝患者后,需检查乙肝五项,若乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阴性,应及时接种乙肝疫苗;若出现乙肝表面抗原阳性等异常情况,需进一步检查评估病情。