高血压的心脏改变主要是高血压性心脏病，包括左心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等。
1.左心室肥厚：长期高血压可导致左心室肥厚，这是高血压性心脏病的常见表现之一。左心室肥厚会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏泵血功能下降，进而影响全身血液循环。
2.心肌梗死：高血压患者容易发生动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化可导致心肌梗死。心肌梗死是由于心肌缺血缺氧引起的心肌坏死，可导致心律失常、心力衰竭等严重后果。
3.心力衰竭：高血压性心脏病患者在心脏结构和功能改变的基础上，容易发生心力衰竭。心力衰竭是指心脏无法有效地泵血，导致全身血液循环障碍，出现呼吸困难、水肿等症状。
4.心律失常：高血压可引起心脏电生理异常，导致心律失常，如心房颤动、室性早搏等。心律失常可增加心脏猝死的风险。
5.心脏扩大：长期高血压可导致心脏扩大，影响心脏的收缩和舒张功能。心脏扩大还可增加心力衰竭的风险。
6.血管病变：高血压还可导致全身小血管病变，如肾小球动脉硬化、视网膜动脉硬化等，进而影响重要脏器的功能。
总之，高血压对心脏的影响是多方面的，严重影响患者的生活质量和寿命。高血压患者应积极控制血压，减少高血压对心脏的损害。同时，高血压患者应定期进行心脏检查，如心电图、超声心动图等，以便及时发现和治疗心脏病变。