牙龈上长了个肉疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.慢性龈炎：多由口腔卫生不良导致菌斑、牙石刺激引起，牙龈乳头和龈缘红肿，外形不规则，龈缘可有坏死或溃疡。
2.青春期龈炎：好发于青春期，与体内性激素水平变化有关，牙龈呈球状增生，颜色暗红或鲜红，质地柔软，极易出血。
3.妊娠期龈炎：多发生在妊娠第3个月至第8个月，与妊娠期激素水平变化有关，牙龈肿大，颜色鲜红或暗红，表面光滑，质地松软，极易出血。
4.药物性牙龈增生：长期服用某些药物，如硝苯地平、苯妥英钠等，可导致牙龈纤维增生，牙龈肿大。
5.牙龈瘤：多发生于牙龈乳头，以女性患者多见，与内分泌有关，牙龈瘤质地柔软，颜色暗红，易出血。
治疗方法如下：
1.去除病因：通过洁治术（洗牙）彻底清除菌斑、牙石，消除局部刺激因素。
2.药物治疗：对于炎症明显的患者，可局部使用抗菌药物，如1%过氧化氢溶液、0.12%~0.2%氯己定溶液等。
3.手术治疗：对于牙龈瘤等疾病，可行手术切除。
4.调整口腔卫生习惯：保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，使用牙线、牙签等辅助工具，有助于预防牙龈疾病的发生。
总之，牙龈上长肉疙瘩可能是多种疾病的表现，建议及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。