儿童牙龈上长了一个肉疙瘩可能是慢性根尖周炎，也有可能是牙龈炎或是牙龈脓肿导致的。以下是具体的情况及解决方法：
一、慢性根尖周炎：
1.原因：儿童牙齿的根尖周炎通常是由于龋坏或外伤后导致牙髓炎未及时治疗而形成。根尖周炎会引发根尖区牙槽骨破坏并形成脓液，相应牙龈部位就会出现根尖区牙龈红肿、压痛，伴有排脓的窦道、瘘管以及炎性息肉，从外观上看就像是牙龈处长了一个红色炎性肉疙瘩。
2.解决方法：需要进行根管治疗，去除感染牙髓，对牙髓腔进行消毒和清理，并用儿童专用的根充糊剂填充根管。
二、牙龈炎：
1.原因：牙龈内血管充血，组织液从血管渗出，使得牙龈体积增大，从而出现红肿现象。
2.解决方法：如果牙龈炎较严重，可配合局部药物治疗，在医生指导下使用1%-3%过氧化氢液冲洗牙龈沟，在牙龈沟内涂擦碘甘油等灭菌药物。同时口服希刻劳干混悬剂进行抗炎治疗。如果小孩较大且能配合，还可以洗牙并做好刷牙。
三、牙龈脓肿：
1.原因：表现为牙间乳头或牙龈红肿、疼痛，红肿处变软并形成小脓肿。
2.解决方法：通过切开引流排出脓液以缓解症状，同时针对原发疾病进行针对性治疗以去除病因。可在医生指导下使用抗生素，如希刻劳干混悬剂等。
总之，当发现儿童牙龈上长了肉疙瘩时，应及时就医，明确具体原因后采取相应的治疗措施，以保障儿童口腔健康。