5-6厘米的子宫肌瘤是否需要开刀，取决于多个因素，包括肌瘤的症状、患者的年龄和生育需求等。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果子宫肌瘤导致月经过多、贫血、尿频、尿急、便秘等症状，或者肌瘤生长迅速，引起腹痛或性交痛，开刀可能是一个更好的选择。
2.年龄：年轻或有生育需求的女性，开刀可能更适合，因为肌瘤可能会影响受孕或导致流产。对于绝经后女性，肌瘤通常会自行缩小或停止生长，观察可能是一个合理的选择。
3.肌瘤的位置和数量：如果肌瘤位于子宫黏膜下、肌壁间或较大（如大于10厘米），开刀可能更合适。多发性肌瘤也可能增加开刀的必要性。
4.个人意愿：患者的个人意愿和偏好也是决策的重要因素。一些患者可能更愿意通过开刀彻底解决肌瘤问题，而另一些患者可能更倾向于保守治疗或观察。
在决定是否开刀之前，医生通常会进行详细的评估，包括妇科检查、超声、血常规等检查，以了解肌瘤的具体情况和患者的整体健康状况。此外，医生还会与患者充分沟通，讨论各种治疗选择的利弊，并根据患者的情况制定个性化的治疗方案。
对于5-6厘米的子宫肌瘤，开刀并不是唯一的选择。一些患者可能适合其他治疗方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。这些治疗方法各有优缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应该在专业医生的指导下进行。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗选择的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。