小手指发麻可能是以下四种疾病：
1.胸廓出口综合征：这是一种由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫而引起的综合征。常见症状包括小手指发麻、无力、疼痛等，还可能伴有手臂、肩膀的疼痛和麻木。胸廓出口综合征的病因可能是先天性发育异常、外伤、感染、肿瘤等。
2.肘管综合征：肘管综合征是由于肘部尺神经受压而引起的。主要表现为小手指和无名指的麻木、无力，严重时可能影响手部的精细动作。肘管综合征的常见病因包括肘部创伤、肘外翻、肘部肿瘤等。
3.神经根型颈椎病：颈椎病是一种常见的疾病，当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可能会出现上肢麻木、疼痛等症状。神经根型颈椎病的麻木通常会放射到小手指和无名指。
4.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会导致周围神经病变，从而出现手指发麻、疼痛等症状。此外，还可能伴有感觉异常、足部溃疡等并发症。
需要注意的是，小手指发麻还可能是其他原因引起的，如腕管综合征、药物副作用、中毒等。如果小手指发麻持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。