一般情况下，孕囊排出后是否需要清宫，需要根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.孕囊排出是否完整：如果医生在手术中确认孕囊已经完整排出，且子宫内没有残留物质，通常不需要进行清宫。
2.出血情况：如果孕囊排出后出血量较多，或出血时间较长，超过正常的月经量和时间，可能需要进行清宫，以清除子宫内的残留组织，避免感染和其他并发症。
3.流产后的检查：医生会在孕囊排出后进行B超等检查，以确定子宫内是否有残留组织。如果检查结果显示有残留，可能需要进行清宫。
4.个人身体状况：如果患者本身有其他健康问题，如凝血功能障碍、子宫畸形等，可能会增加清宫的风险或必要性。
5.医生的建议：最终是否进行清宫，还需要医生根据患者的具体情况进行综合判断，并给出个性化的建议。
需要注意的是，清宫是一种有创的手术，可能会对子宫造成一定的伤害，因此在决定是否进行清宫时，患者应该充分了解手术的风险和益处，并与医生进行详细的沟通。此外，无论是药流还是手术流产，都需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效。