小孩头疼还吐，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.感染：如感冒、中耳炎、脑膜炎等，感染会导致炎症反应，刺激头部血管和神经，引起头疼和呕吐。
2.神经系统问题：如脑炎、脑膜炎、头部外伤、癫痫等，这些问题会影响神经系统的功能，导致头疼和呕吐。
3.眼部问题：如近视、远视、散光等屈光不正，或眼部炎症、青光眼等，眼睛的问题也可能引起头疼和呕吐。
4.代谢问题：如低血糖、低血钙、高血压等，身体的代谢异常也可能导致头疼和呕吐。
5.心理因素：如紧张、焦虑、压力等，心理因素也可能引起头疼和呕吐。
6.饮食问题：如暴饮暴食、消化不良、食物过敏等，饮食问题也可能导致头疼和呕吐。
如果小孩出现头疼还吐的症状，家长应该及时带孩子去医院就诊，医生会通过详细的询问病史、体格检查、必要的辅助检查等，明确病因，并给予相应的治疗。在等待就诊的过程中，家长可以让孩子休息，避免剧烈运动和过度用脑，同时注意观察孩子的症状变化，如果出现意识不清、抽搐、高热等异常情况，应立即送往医院急诊科就诊。