一扭头拉着后背筋疼，可能是由于颈部肌肉拉伤、颈椎病、强直性脊柱炎等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.颈部肌肉拉伤：
原因：颈部肌肉过度拉伸或收缩，可能导致肌肉纤维撕裂或损伤。
原理：当颈部肌肉受到过度拉伸或收缩时，肌肉纤维会产生微小的撕裂，引起炎症反应和疼痛。
治疗方法：
休息：停止颈部活动，避免进一步损伤肌肉。
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻炎症和疼痛。
热敷：在疼痛缓解后，可以使用热敷来促进血液循环和肌肉恢复。
物理治疗：可以进行颈部按摩、理疗、针灸等物理治疗，帮助缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：可以口服非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病：
原因：颈椎间盘退变、骨质增生等原因，可能压迫神经根或椎动脉，导致颈部疼痛、上肢麻木无力等症状。
原理：颈椎病可导致颈椎间盘突出、骨刺形成等，压迫神经根或椎动脉，引起颈部和上肢的疼痛、麻木等症状。
治疗方法：
休息：保持颈部休息，避免长时间低头或仰头。
物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可以缓解颈部肌肉紧张，改善血液循环。
药物治疗：口服非甾体抗炎药、肌松药等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
手术治疗：如果症状严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.强直性脊柱炎：
原因：一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和外周关节，导致疼痛、僵硬等症状。
原理：强直性脊柱炎可导致脊柱和骶髂关节炎症，炎症刺激神经，引起疼痛。
治疗方法：
药物治疗：包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等，可缓解疼痛和炎症。
物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，改善关节活动度。
康复训练：进行适当的康复训练，如脊柱伸展运动、腹肌和背肌锻炼等，有助于维持脊柱的稳定性和功能。
手术治疗：在严重的情况下，可能需要手术治疗。
总之，一扭头拉着后背筋疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间低头或仰头，适当进行颈部运动和锻炼，有助于预防颈部疼痛的发生。