孩子牙上有白斑，可能是以下原因引起：
1.牙齿脱矿：孩子在牙齿发育期间，如果长期饮用碳酸饮料、果汁等，或者没有养成良好的口腔卫生习惯，导致牙齿表面的矿物质流失，就会出现牙齿脱矿，形成白斑。
2.氟斑牙：如果孩子生活在高氟地区，或者长期使用含氟牙膏，可能会导致氟斑牙，使牙齿出现白色斑块。
3.釉质发育不全：这是一种先天性疾病，可能是由于遗传、营养不良等原因导致釉质发育不全，使牙齿表面出现白色斑点或斑块。
4.其他：如外伤、龋齿等也可能导致牙齿出现白斑。
针对孩子牙齿上的白斑，家长可以采取以下措施：
1.注意口腔卫生：督促孩子早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏刷牙，定期带孩子到口腔科进行检查。
2.减少饮用碳酸饮料和果汁：这些饮料中含有大量的酸性物质，会腐蚀牙齿，导致牙齿脱矿。
3.定期涂氟：可以在医生的指导下，定期给孩子的牙齿涂氟，增强牙齿的抗龋能力。
4.及时就医：如果孩子的牙齿白斑比较严重，或者伴有其他症状，如牙痛、牙龈出血等，应及时带孩子到口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子的牙齿问题比较严重，建议及时就医，以获得更好的治疗效果。