一、拉出来的屎有血的原因
1.下消化道出血
痔疮：内痔较为常见，通常由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。当干结的粪便通过时，易擦破曲张的静脉，从而引起便血，便血一般为鲜红色，多在排便后出现点滴状，严重时呈喷射状出血。长期久坐、便秘、妊娠等人群易患内痔。
肛裂：多因长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤所致。便血特点为少量鲜血，附于粪便表面，同时患者多伴有排便时肛门剧烈疼痛。
直肠息肉：指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。便血一般为间断性少量鲜血，有时在粪便表面带血，少数患者出血量较多。儿童出现便血，直肠息肉是常见原因之一。
溃疡性结肠炎：一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。便血特点为黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。患者多有自身免疫异常因素，饮食不规律、精神压力大等可诱发疾病发作。
结直肠癌：早期症状不明显，随着癌肿的生长，可出现便血，血色多为暗红色，常混有黏液或脓液，同时可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。中老年人若出现不明原因便血，需警惕结直肠癌的可能。长期高脂肪、低纤维饮食，有结直肠癌家族史等人群为高危人群。
2.上消化道出血
当出血量较大、在肠道内停留时间较短时，也可表现为便血，通常为暗红色，甚至呈柏油样便。常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。胃溃疡、十二指肠溃疡患者多有长期上腹部疼痛病史，疼痛具有节律性；食管胃底静脉曲张破裂出血则多有肝硬化病史。
3.全身性疾病
血小板减少性紫癜：因血小板减少，凝血功能出现障碍，可导致便血，同时皮肤、黏膜等部位也可出现瘀点、瘀斑等症状。
白血病：由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板生成减少，凝血因子缺乏，从而引起便血等出血症状，患者还可伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。
二、治疗药物
1.云南白药：可用于缓解便血症状，有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的作用。
2.柳氮磺吡啶：常用于溃疡性结肠炎的治疗，通过抑制肠道炎症反应发挥作用。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童便血多与直肠息肉、肛裂等有关。发现儿童便血后，家长应避免过度紧张，及时带孩子就医。在日常生活中，要注意培养孩子良好的排便习惯，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，防止便秘。若需用药，必须严格遵医嘱，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物使用不当易造成损害。
2.孕妇：孕妇由于子宫增大压迫下腔静脉，易诱发痔疮导致便血。孕期便血时，应避免自行用药，以免影响胎儿发育。建议通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，适当活动，保持大便通畅来缓解症状。若便血严重，应及时就医，在医生指导下采取安全的治疗措施。
3.老年人：老年人便血可能与结直肠癌、痔疮、肛裂等多种疾病相关。由于老年人常伴有多种基础疾病，身体机能下降，若出现便血，应尽快就医进行全面检查，以明确病因。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意药物之间的相互作用，同时保持良好的心态，积极配合治疗。
四、生活方式建议
1.饮食方面
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等）、全谷物（如燕麦、糙米等），可软化大便，减少对肠道和肛门的损伤，预防便血。
避免辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、酒精等，此类食物易刺激肠道和肛门，加重便血症状。
2.排便习惯
定时排便：养成每天固定时间排便的习惯，避免憋便，减少便秘发生。
避免长时间蹲厕：排便时不要看手机、看书等，尽量控制排便时间在5分钟以内，防止肛门直肠部位充血，诱发或加重便血。
3.运动方面
适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可促进肠道蠕动，预防便秘，减少便血风险。尤其是长期久坐的人群，更应增加运动量。