孕中期小腹痛可能是以下原因导致的：
1.生理性腹痛：随着子宫的增长，孕妇的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕早期明显增加。
2.胎盘早剥：多发生在孕晚期，孕妇可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。
3.早产或子宫先兆破裂：孕中期时，子宫增大迅速，子宫四周的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。如果下腹部疼痛是一阵阵的，或是持续的下腹坠痛，就可能是早产或子宫先兆破裂。如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，可能是子宫外孕。
如果疼痛持续或加重，或伴有其他症状，如阴道出血、发热、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有异常应及时就医。