一、腱鞘炎
多因拇指过度频繁活动，如长时间打字、织毛衣、握持工具等，导致屈肌腱与腱鞘反复摩擦，引发炎症。表现为拇指根部关节疼痛、压痛，活动时可伴有弹响（扳机指），晨起或长时间休息后活动时症状可能加重，多见于长期从事手工劳动的人群。
二、骨关节炎
常见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等原因，拇指关节逐渐受损。主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，病情进展可出现关节畸形，活动时疼痛加剧，休息后可缓解，与年龄增长、关节慢性磨损等因素相关。
三、外伤
包括拇指根部关节的扭伤、挫伤等，多有明确的外伤史，如碰撞、过度扭曲等。受伤后局部可出现肿胀、淤血、疼痛，活动时疼痛明显，根据外伤程度不同，症状轻重各异。
四、类风湿关节炎
属于自身免疫性疾病，可累及拇指等小关节，多为对称性发病。除关节疼痛外，常伴有晨僵，即晨起时关节僵硬、活动受限，持续时间通常超过30分钟，还可能伴有关节畸形等表现，与自身免疫紊乱有关，有家族遗传倾向者风险较高。
五、痛风性关节炎
因体内尿酸代谢异常，血尿酸升高，尿酸盐沉积于拇指关节所致。起病急骤，表现为拇指根部关节剧烈疼痛、红肿热痛，常于夜间突发，多与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关，血尿酸检测可发现尿酸水平升高。
不同原因导致的右手大拇指根部关节痛需结合具体病史、症状及相关检查（如影像学检查、实验室检查等）综合判断。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如肿胀加重、活动严重受限、发热等），应及时就医明确病因并采取相应处理措施。对于长期从事手工劳动人群需注意适度休息，中老年人可适当补充钙剂维护关节健康，有痛风风险者需控制高嘌呤食物摄入等。