脑梗后胃出血主要与以下机制有关：
1.脑梗后，患者可能会出现应激性溃疡，导致胃黏膜糜烂、出血。
2.脑梗后，患者需要长期卧床，容易导致胃排空延迟，胃酸和胃蛋白酶分泌增加，从而损伤胃黏膜。
3.脑梗后，患者常需要使用一些药物，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或抗凝药物，这些药物会增加胃出血的风险。
4.脑梗后，患者的免疫力下降，容易并发感染，如胃溃疡、胃炎等，从而导致胃出血。
对于脑梗后胃出血的治疗，主要包括以下措施：
1.停用可能损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或抗凝药物。
2.给予抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，以促进胃黏膜修复。
4.给予止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等，以止血。
5.必要时，可进行胃镜检查和治疗，如止血夹夹闭、电凝止血等。
6.积极治疗脑梗，改善患者的预后。
总之，脑梗后胃出血是一种常见的并发症，需要及时治疗。在治疗过程中，需要注意停用可能损伤胃黏膜的药物，给予抑酸、胃黏膜保护剂和止血药物等治疗，必要时进行胃镜检查和治疗。同时，还需要积极治疗脑梗，改善患者的预后。