双侧下腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.排卵性腹痛：为双侧下腹疼痛，一般发生在两次月经中间，历时3-4日。这种腹痛可能与周期性排卵有关，可伴有不同程度的小腹胀痛、腰酸等症状。
2.痛经：分原发性和继发性两种，原发性痛经多见于青春期少女，未婚及已婚未育者多属此类。此种痛经在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第一天疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。严重时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至面色苍白、手足冰冷。
3.子宫内膜异位症：如果在子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、卵巢等部位出现子宫内膜异位病灶，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。异位的子宫内膜受卵巢激素影响，可出现增厚、出血、坏死等变化，继而引发子宫收缩，导致痛经。
4.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
5.卵巢囊肿：如果卵巢囊肿发生蒂扭转或破裂，会出现突发的一侧下腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐，甚至休克症状。
6.其他：如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等也可能引起双侧下腹疼痛。
需要注意的是，双侧下腹疼痛可能是一种症状，而不是一种独立的疾病。如果疼痛持续或加重，或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、阴道出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。