腿上有一个硬疙瘩还很疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出，在皮下聚积形成囊肿。如果感染，会导致局部红肿、疼痛。
2.疖或痈：毛囊及其周围组织的细菌感染，可形成红色、疼痛的结节，逐渐肿大，甚至可能形成脓肿。
3.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，质地较硬，通常无明显症状，但当受到刺激或感染时，可能会疼痛。
4.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软，一般无疼痛，但当瘤体较大或发生炎症时，也可能出现疼痛。
5.其他：骨肉瘤、骨关节炎、深静脉血栓等疾病也可能导致腿部硬块和疼痛。
如果腿上的硬疙瘩伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、X线等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：儿童腿部硬块伴疼痛，可能与感染、外伤、骨骼疾病等有关，需要及时就医，以免延误病情。
2.老年人：老年人腿部硬块伴疼痛，更应警惕恶性肿瘤的可能，如骨肉瘤、骨髓瘤等，需要进行全面的检查和评估。
3.有基础疾病的人群：如糖尿病患者，皮肤感染的风险较高，腿部硬块伴疼痛时，更应注意是否合并感染。
总之，腿上有一个硬疙瘩还很疼，需要引起重视，及时就医，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激硬块，以免加重病情。