痰中带血不咳嗽可能是以下原因导致的：
1.鼻腔、口腔出血：血液经后鼻孔流至咽部，再咳出，可误以为是痰中带血。
2.咽喉部炎症：急慢性咽炎、扁桃体炎等可导致咽部黏膜充血、肿胀，毛细血管破裂引起痰中带血。
3.气管、支气管疾病：急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌等可导致咳嗽，使毛细血管破裂，引起痰中带血。
4.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺脓肿等可导致肺部感染，使毛细血管通透性增加，引起痰中带血。
5.心血管疾病：二尖瓣狭窄、先心病导致肺动脉高压等可导致肺部淤血，引起痰中带血。
6.全身性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等可导致凝血功能异常，引起痰中带血。
如果出现痰中带血，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、胸部CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。