手脚冰凉出汗的原因主要有以下几点：
1.外界温度过低：当处于寒冷的环境中时，人体为了保持核心体温，会通过减少四肢的血液供应来实现，从而导致手脚冰凉。同时，为了调节体温，身体会通过出汗来散热，这也会导致手脚出汗。
2.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常，从而引起手脚冰凉出汗。这种情况常见于更年期女性或长期处于压力状态的人群。
3.疾病因素：某些疾病也可能导致手脚冰凉出汗，如甲状腺功能减退、糖尿病、雷诺病等。这些疾病会影响身体的正常代谢和血液循环，从而导致手脚冰凉出汗。
4.药物副作用：某些药物的副作用可能导致手脚冰凉出汗，如抗抑郁药、降压药等。如果正在服用这些药物，且出现了手脚冰凉出汗的症状，建议咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
5.其他因素：营养不良、缺乏运动、长期吸烟等也可能导致手脚冰凉出汗。
总之，手脚冰凉出汗可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。