手脚冰凉可能由多种原因引起。比如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩，导致末梢血液循环变差，从而出现手脚冰凉，一般处于低温环境（如气温低于10℃）时更容易明显感觉。
生理性原因导致的手脚冰凉
环境温度过低： 当外界气温较低时，比如冬季户外温度低于5℃，人体为了维持核心体温，会减少四肢末梢的血液供应，从而出现手脚冰凉的情况。这是身体的一种自我保护机制。衣物穿着过少： 如果穿的衣服不够保暖，不能有效阻挡热量散失，也会让手脚接触到冷空气，进而导致冰凉。比如在寒冷天气里只穿一件薄外套，就容易出现手脚冰凉。
病理性原因导致的手脚冰凉
贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足或血红蛋白含量低，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，末梢循环也会受到影响，从而出现手脚冰凉。一般成年女性贫血发生率相对较高，约有10% - 20%的成年女性存在不同程度的贫血。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，进而出现手脚冰凉的症状。据统计，约有90%以上的甲状腺功能减退患者会有怕冷的表现，手脚冰凉是常见症状之一。心血管疾病： 像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，四肢末梢得不到充足的血液供应，就会手脚冰凉。例如，一些严重心力衰竭患者静息状态下就可能有手脚冰凉的情况。
其他因素导致的手脚冰凉
运动量过少： 长期缺乏运动，身体的新陈代谢会减慢，血液循环也会相对缓慢，末梢循环不好，就容易手脚冰凉。比如一些长期久坐办公的人，缺乏日常运动，经常出现手脚冰凉。饮食不均衡： 如果饮食中摄入的热量不足，身体没有足够的能量来产生热量，也会导致手脚冰凉。比如过度节食减肥的人，摄入热量过低，就可能出现这种情况。