身上长小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、氧化应激等因素有关。白斑多为对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。白斑处的毛发通常会变白，无自觉症状，部分患者在发病前或发病时会有局部瘙痒感。
2.贫血痣：一种先天性局限性血管发育异常，由于病变局部的血管组织发育缺陷，对儿茶酚胺的敏感性增高，而局部处于低温状态，摩擦或拍打白斑部位时，局部不充血，而周围正常皮肤变红，使白斑更加明显。
3.花斑癣：由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损在可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。
4.老年性白斑：是一种老年性退化现象，多见于45岁以上中老年人，并随年龄而增加。好发于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面部不会发生。白斑大小不一，圆形、卵圆形或不规则形，数目多少不定，边界清楚，互不融合。多无自觉症状。
5.其他：白色糠疹、无色素痣、炎症后色素减退等也可能出现身上长小白斑的情况。
如果发现身上长了小白斑，建议及时就医，明确诊断。医生可能会进行伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等，以确定白斑的类型和病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，不同疾病的治疗方法和预后可能不同。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时用药，注意皮肤护理，避免日晒和外伤，保持良好的生活习惯和心态。此外，对于一些自身免疫性疾病或遗传相关性疾病，患者的家属也需要注意自身健康状况，定期进行检查。