身上长小块白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白斑多为对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。白癜风的白斑大小、形态不一，可局限于身体某部或分布在某一神经节段，有时在皮肤外伤处出现。
2.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与卵圆形糠秕孢子菌感染、维生素缺乏、皮肤干燥、碱性肥皂清洗过度等有关。好发于儿童，也可见于青壮年，主要表现为圆形或卵圆形的色素减退斑，上覆少量细小鳞屑。
3.花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于青壮年，男性多于女性。主要表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，上覆细小鳞屑，可融合成片，有时可累及面部、颈部、上肢等部位。
4.贫血痣：是一种先天性减色斑，由于黑素细胞减少或缺失引起。摩擦或叩击白斑及其周围正常皮肤，局部不发红，而周围皮肤发红。
5.老年性白斑：是一种老年性皮肤退行性变，与皮肤老化、多巴阳性的黑素细胞减少有关。多见于躯干、四肢，呈绿豆至黄豆大小的瓷白色斑点，边界清楚，互不融合。
6.其他：还有一些疾病也可能导致身上出现小块白斑，如炎症后色素减退、黏膜白斑、离心性后天性白斑等。
如果身上出现小块白斑，建议及时就医，明确诊断。医生可能会根据白斑的形态、分布、病史等进行综合判断，并进行相应的检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等，以确定病因，并给予相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦白斑，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性的化妆品和药物。