刷牙时恶心干呕，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时刺激咽部，可引发干呕。此外，患者还可能出现咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。治疗上可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等含片，也可口服清咽利喉的中成药，如金嗓利咽丸、清喉利咽颗粒等。
2.扁桃体炎：扁桃体炎可导致刷牙时恶心干呕，同时还可能伴有咽痛、发热等症状。治疗上主要是使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等进行抗感染治疗。如果形成了脓肿，还需要进行切开引流。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管和口腔，可刺激咽部引起恶心干呕。此外，还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上主要是使用抑酸药和促胃肠动力药，如奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮、莫沙必利等。
4.其他：胃炎、食管炎、鼻后滴注综合征等也可能导致刷牙时恶心干呕。
如果刷牙时经常出现恶心干呕的症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，刷牙时应注意正确的方法，避免过度刺激咽部。