一、慢性咽炎导致
慢性咽炎患者咽部黏膜处于慢性炎症状态，刷牙时牙刷等器具对咽部的刺激可引发神经反射，出现恶心干呕症状。炎症使咽部黏膜充血、脆弱，刷牙时的机械摩擦易导致黏膜破损出血，同时炎症会促使咽部腺体分泌增多，形成痰液。例如，相关研究表明慢性咽炎患者咽部黏膜病理改变与刷牙时的不适反应密切相关。
二、牙周炎影响
牙周炎患者牙龈存在炎症、红肿、萎缩等情况，刷牙时牙刷的机械刺激会损伤发炎的牙龈组织，导致出血。牙周袋内细菌滋生繁殖，产生炎性分泌物，这些分泌物可刺激咽部，引起恶心干呕，同时患者会感觉咽部有痰。临床数据显示牙周炎患者刷牙时的出血及咽部不适发生率较高。
三、牙膏刺激因素
部分人群对牙膏中的某些成分（如香料、防腐剂等）敏感，刷牙时牙膏接触咽部会引发刺激反应，出现恶心症状。若牙龈本身存在轻微损伤，牙膏的刺激可能加重出血情况。不同个体对牙膏成分的耐受差异较大，部分敏感人群更易受其影响。
四、胃部问题关联
胃食管反流患者，胃酸可反流至咽部，刷牙时咽部受到刺激，易诱发恶心干呕。反流的胃酸可能损伤口腔内的黏膜组织，包括牙龈等部位，导致刷牙时出血。有研究发现胃食管反流与口腔不适症状存在一定的关联。
特殊人群注意事项
儿童：儿童刷牙时应选择儿童专用软毛牙刷，牙膏用量需适量（黄豆粒大小），避免因用力过大或牙膏刺激引发咽部不适及牙龈损伤，家长需引导正确刷牙方式。
孕妇：孕期由于激素水平变化，牙龈更易敏感、充血，刷牙时需特别轻柔，选用孕妇专用温和牙膏，预防牙龈出血及咽部不适加重，建议定期进行口腔检查。
老年人：老年人常伴有口腔基础疾病，如牙周炎、慢性咽炎等，应定期进行口腔清洁及检查，选择温和的口腔清洁产品，注意刷牙力度，预防出血及咽部不适加剧。