大便后擦纸有鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可引起大便出血，（2）一般无疼痛，（3）多因便秘、排便用力过度、抬举重物、剧烈运动等导致痔下静脉破裂出血。
2.肛裂：（1）典型表现是肛门疼痛、便血和便秘，（2）多因便秘导致肛管皮肤裂伤，（3）经久不愈。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管处受损，（2）可导致大便带血，（3）常伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉：（1）儿童便血多由直肠息肉引起，（2）为鲜红色、无痛性便血，（3）息肉可随大便脱出肛门外。
5.直肠癌：（1）中老年人便血，（2）同时伴有大便习惯改变，（3）需警惕直肠癌的可能。
如果出现大便后擦纸有鲜血的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。