一、大姨妈不来的原因
1.生理因素
妊娠：育龄期女性有性生活且未采取避孕措施，月经推迟首先需考虑怀孕。怀孕后体内激素变化，子宫内膜持续增厚为胚胎着床做准备，月经便不会来潮。
内分泌失调：如多囊卵巢综合征，该疾病以高雄激素血症、排卵异常及卵巢多囊样改变为特征，患者常出现月经稀发甚至闭经。此外，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，影响下丘脑垂体卵巢轴功能，也可导致月经推迟。
围绝经期：女性4555岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动且减少，月经周期会出现紊乱，最终绝经。
2.生活方式因素
过度节食：身体脂肪含量不足，影响雌激素合成，可致月经失调甚至闭经。有研究表明，体重低于正常范围10%15%时，就可能出现月经异常。
长期熬夜：打乱生物钟，影响下丘脑和垂体功能，进而干扰激素分泌，影响月经周期。
精神压力过大：长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，导致垂体分泌的促性腺激素减少，引起月经推迟。
3.疾病因素
宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，导致子宫腔部分或全部闭塞，经血无法正常流出，表现为月经不来或月经量减少。
垂体肿瘤：肿瘤压迫垂体组织，影响促性腺激素分泌，从而影响卵巢功能，导致月经异常。
4.药物因素
长期服用避孕药：避孕药中的激素成分会抑制排卵，改变子宫内膜环境，停药后可能出现月经推迟的现象。
抗精神病药物：如氯丙嗪等，可影响体内多巴胺水平，干扰下丘脑垂体轴功能，导致月经紊乱。
二、如何让大姨妈快点来
1.一般治疗
调整生活方式：规律作息，保证每天78小时睡眠，避免熬夜。均衡饮食，增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如肉类、鱼类、新鲜蔬果等，避免过度节食。同时，通过运动、冥想、听音乐等方式缓解精神压力，保持心情舒畅。
腹部保暖：可使用热水袋或热毛巾热敷下腹部，促进盆腔血液循环，有助于月经来潮。
2.药物治疗
黄体酮：可使增生期子宫内膜转化为分泌期，停药后出现撤药性出血，类似月经来潮。
地屈孕酮：与黄体酮作用相似，能使子宫内膜进入完全的分泌相，停药后引起月经。
三、特殊人群提示
1.青春期女性：下丘脑垂体卵巢轴功能尚未完全成熟，月经周期可能不规律。若月经推迟时间不长，可先观察，通过调整生活方式来调节月经。若长时间不来月经，应及时就医，避免自行用药，防止影响内分泌系统正常发育。因为青春期女性内分泌系统处于动态发育阶段，不当用药可能干扰其正常成熟过程。
2.孕期女性：若月经推迟且已确诊怀孕，切不可盲目用药促使月经来潮，这可能导致流产等严重后果。孕期应定期产检，关注胎儿发育情况。
3.围绝经期女性：此阶段月经不来多是卵巢功能衰退的正常生理过程。若因月经不来出现潮热、盗汗等不适症状，不要自行用药，应先咨询医生。医生会根据具体情况评估是否适合进行激素替代治疗，以缓解症状并预防骨质疏松等并发症。因围绝经期女性患心血管疾病、乳腺癌等风险增加，不当的激素使用可能加重这些风险。