孩子18个月还不会说话，可能由以下原因引起：
1.正常情况：有些孩子语言发育可能稍晚于同龄人，但在其他方面发育正常。如果孩子能够理解简单的指令，对周围环境感兴趣，并且有其他交流方式（如用手指或眼神示意），那么可能只是语言发育迟缓。这种情况下，可以继续观察，并与孩子多交流，鼓励他们说话。
2.听力问题：听力受损可能会影响孩子的语言学习。如果孩子有中耳炎、耳垢过多、药物副作用等问题，可能会导致听力下降。及时带孩子进行听力检查，以确保听力正常。
3.发音器官问题：孩子的发音器官（如口腔、舌头、嘴唇等）可能存在结构或功能异常，影响他们说话的能力。这种情况可能需要专业的语言治疗师进行评估和治疗。
4.语言环境：孩子的语言环境也很重要。如果孩子周围的人很少与他们交流，或者使用的语言过于简单，孩子可能会缺乏语言刺激，从而影响语言发育。家长应该多与孩子互动，使用丰富的语言与他们交流。
5.其他健康问题：一些疾病或身体障碍也可能导致孩子说话延迟，如自闭症谱系障碍、智力障碍、脑瘫等。如果怀疑孩子有其他健康问题，应及时咨询医生进行评估。
如果孩子18个月还不会说话，建议及时咨询医生或专业的语言治疗师。他们可以进行详细的评估，确定具体原因，并提供相应的建议和治疗方案。此外，家长也可以采取以下措施来帮助孩子语言发育：
1.多与孩子交流：使用简单明了的语言与孩子对话，鼓励他们回应。
2.阅读故事书：给孩子阅读故事书，帮助他们理解语言和词汇。
3.提供丰富的语言环境：让孩子接触多种语言和文化，如儿歌、歌曲等。
4.鼓励孩子表达：当孩子试图表达时，给予积极的回应和鼓励。
5.耐心等待：每个孩子的语言发育速度不同，不要过度焦虑，给孩子足够的时间和空间。
需要注意的是，如果孩子在24个月时仍不会说话，或者有其他异常表现，如社交互动问题、行为问题等，应尽快寻求专业帮助。早期干预对于孩子的语言和发展非常重要。