孩子一岁半还不说话，可能由以下原因引起：
1.语言发育迟缓：如果孩子的其他方面发育正常，只是说话晚，可能是语言发育迟缓。这种情况通常不需要特殊治疗，随着孩子的成长，语言能力会逐渐提高。家长可以多与孩子交流，鼓励孩子说话，给孩子提供丰富的语言环境。
2.听力问题：听力障碍可能导致孩子无法正常接收语言信号，从而影响语言发育。如果孩子有中耳炎、鼓膜穿孔等疾病，也可能影响听力。家长可以带孩子到医院进行听力检查，以排除听力问题。
3.口腔结构问题：腭裂、舌系带过短等口腔结构问题可能影响孩子的发音和语言表达。医生可以通过口腔检查来确定是否存在这些问题，并进行相应的治疗。
4.自闭症：自闭症谱系障碍可能导致孩子社交互动和沟通困难，包括语言发育迟缓。如果孩子还有其他异常表现，如社交互动问题、兴趣狭窄等，应及时就医，进行自闭症筛查和评估。
5.智力障碍：智力发育迟缓可能影响孩子的语言理解和表达能力。医生会通过智力测试来评估孩子的智力水平。
6.其他因素：环境因素、遗传因素等也可能对孩子的语言发育产生影响。
如果家长对孩子的语言发育情况感到担忧，建议及时带孩子到医院就诊，医生会进行详细的评估和检查，以确定具体原因，并给予相应的建议和治疗。同时，家长也可以在家中多与孩子互动，创造良好的语言环境，鼓励孩子说话和表达。