小三阳患者肝功能正常时，是否需要治疗，取决于病毒复制情况、肝脏炎症程度、肝脏纤维化程度等因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.乙肝病毒DNA检测：如果乙肝病毒DNA阳性，说明病毒复制活跃，即使肝功能正常，也需要进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生风险。
2.肝脏炎症活动度：如果肝脏有炎症活动，即使肝功能正常，也需要治疗，以减轻肝脏炎症，防止病情进展。肝脏炎症活动度可以通过肝活检或其他检查方法来评估。
3.肝脏纤维化程度：如果肝脏已经有纤维化或肝硬化，即使肝功能正常，也需要积极治疗，以阻止或延缓纤维化的进展，减少肝硬化相关并发症的发生风险。肝脏纤维化程度可以通过肝脏弹性成像等检查方法来评估。
4.年龄和家族史：年龄较大（如大于40岁）或有肝硬化家族史的小三阳患者，即使肝功能正常，也需要更密切地监测和治疗，因为他们发生肝硬化和肝癌的风险较高。
5.其他健康问题：小三阳患者如果同时有其他健康问题，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，也需要积极治疗，以改善整体健康状况。
总之，小三阳患者肝功能正常时是否需要治疗，需要综合考虑多种因素。建议患者咨询医生，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。同时，小三阳患者需要注意休息，避免过度劳累，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏纤维化指标等，以及时发现和处理病情变化。