通常情况下，患者可依据如下几个方面来判断肚子里是否有虫：
一、是否存在饮食不佳，如厌食、挑食以及偏食的状况。饮食是维持生命的基本需求，如果对食物缺乏兴趣，出现厌食、挑食或者偏食等异常情况，可能提示肚子里有虫。因为寄生虫会消耗体内的营养物质，影响食欲和进食习惯。
二、夜间有无磨牙现象。在夜间睡眠时出现磨牙的情况，这可能是肚子里有虫的一个表现。寄生虫的活动可能会刺激神经系统，导致磨牙发生。
三、有无反复出现腹痛症状，且以肚脐周围疼痛为主。反复的腹痛，特别是肚脐周围的疼痛，有可能是寄生虫在肠道内活动所引起的。
四、夜间肛门处是否有瘙痒症状。如果在夜间感觉到肛门处瘙痒，可能是寄生虫在该部位活动导致的。
五、粪便中有无白色的虫卵。通过检查粪便中是否含有白色的虫卵，这是直接判断肚子里是否有虫的重要依据。
六、有无不明原因的体重减轻。体重在没有特殊原因的情况下出现减轻，可能是因为寄生虫消耗了身体的营养。
上述症状均不具有明显的特异性，当患者出现这些症状时，应当及时前往医院进行粪便常规化验或影像学检查，以此来明确身体中是否有虫卵。如果确诊，患者可在医生的指导下服用肠虫清、甲苯达唑片、阿苯达唑片等药物进行治疗。并且在日常生活中要注重个人手部卫生，还要在日常生活中保证饮食卫生，避免寄生虫反复感染，以助力患者尽早恢复健康。
总之，对于肚子里是否有虫的判断，要综合多方面的症状，同时结合专业的检查，确诊后及时治疗并做好日常卫生防护。