桥本甲状腺炎甲减是否需要治疗，应根据具体情况决定。如果桥本甲状腺炎患者仅出现甲状腺功能减退，而甲状腺功能减退症状不明显，一般不需要治疗，只需定期复查甲状腺功能，观察病情变化。但如果患者出现了明显的甲状腺功能减退症状，如乏力、畏寒、便秘、体重增加、月经不调等，或甲状腺肿大明显，影响了呼吸或吞咽，或怀疑有恶变，通常需要进行治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、环境、碘摄入量等因素有关。桥本甲状腺炎患者的免疫系统会攻击甲状腺，导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放减少，从而引起甲状腺功能减退。
桥本甲状腺炎甲减的治疗方法主要是补充甲状腺激素，常用的药物有左甲状腺素钠片。补充甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减退，缓解症状，提高生活质量。治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。
需要注意的是，桥本甲状腺炎甲减患者在补充甲状腺激素时，应避免过度补充，以免引起甲状腺功能亢进。同时，桥本甲状腺炎甲减患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，适当增加碘的摄入量。