肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。肺结核患者可能会有痰，也可能没有痰，这取决于病情的严重程度和个体差异。
一、病因
肺结核是由结核分枝杆菌引起的，主要通过飞沫传播。结核分枝杆菌主要通过咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话等方式把含有结核菌的微滴排到空气中，健康人吸入含有结核菌的微滴就可能受到感染。
二、症状
1.肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
2.部分患者可能没有明显症状，而是在体检或因其他疾病检查时发现肺部有结核病灶。
3.儿童肺结核的症状可能不典型，部分患儿可表现为长期低热、盗汗、乏力、体重不增或下降等。
三、治疗方法
1.肺结核的治疗主要是抗结核药物治疗，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2.治疗时间一般为6个月至1年，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素制定。
3.在治疗过程中，患者需要按时服药，定期复查，注意休息，加强营养，避免劳累和感染。
总之，肺结核患者是否有痰取决于病情的严重程度和个体差异。如果怀疑自己患有肺结核，应及时到医院就诊，进行相关检查，如胸部X线或CT检查、结核菌涂片和培养等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。