月经干净后同房又出血，可能是月经回潮、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.月经回潮：月经刚结束时，子宫内膜还未完全修复，此时同房可能导致子宫收缩，使尚未脱落的子宫内膜再次脱落，从而引起出血。这种情况通常出血量较少，持续时间较短，一般不需要特殊处理。建议暂时观察，注意个人卫生，避免再次同房。
2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地脆弱，同房时容易触碰出血。此外，还可能伴有白带增多、腰骶部疼痛等症状。常通过妇科检查发现，确诊后通常需要进行手术切除。
3.子宫黏膜下肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，向子宫腔内突出时称为子宫黏膜下肌瘤。同房时肌瘤可能受到刺激而发生破溃、出血。患者可出现经量增多、经期延长等症状。超声检查有助于诊断，黏膜下肌瘤通常需要手术治疗。
4.其他原因：宫颈癌、子宫内膜息肉、内分泌紊乱等也可能导致同房后出血。此外，服用某些药物（如抗凝药）也可能增加出血风险。
如果经常出现月经干净后同房出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查、宫颈癌筛查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。在治疗期间，应避免同房，以免影响治疗效果或导致病情加重。