月经干净后同房又出鲜血，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能涉及宫颈、阴道等部位的问题。比如，宫颈息肉就可能导致这种情况，有研究显示约1% - 5%的已婚女性可能患有宫颈息肉。
可能的原因分析
宫颈因素：
宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，质地较脆，同房时容易受到刺激而出血。通常宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，很多女性可能没有明显的其他症状，只是在同房后出现出血情况。宫颈炎： 急性宫颈炎时宫颈黏膜充血水肿，同房摩擦后容易出血。慢性宫颈炎也可能存在宫颈间质内有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，同房后也可能引发出血。
阴道因素：
阴道损伤： 如果同房时动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜损伤而出血。比如初次同房时，处女膜破裂可能会引起出血，但如果是月经干净后不久同房导致阴道损伤出血，也会表现为鲜血。另外，长期使用某些刺激性的阴道洗剂等也可能导致阴道黏膜脆弱，同房后容易出血。阴道炎症： 如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，阴道黏膜处于充血状态，同房时容易引起出血。例如霉菌性阴道炎，阴道黏膜会有充血、水肿，并有白色豆腐渣样分泌物，同房后出血概率增加。
其他因素：
子宫内膜病变： 虽然月经刚干净，但如果存在子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变，同房刺激也可能导致出血。不过这种情况相对较少见，但也不能忽视。比如子宫内膜息肉，是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，同房时可能引起息肉表面血管破裂出血。出现月经干净后同房又出鲜血的情况，建议及时就医检查。医生一般会进行妇科检查，查看宫颈、阴道情况，必要时还会做宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检测以及B超等检查，以明确具体原因，然后进行针对性处理。