小孩牙齿痛有蛀牙，从医疗和健康角度来看，家长可以采取以下措施：
1.医疗措施：
就医检查：带孩子去看牙医，进行详细的口腔检查和诊断。牙医会评估蛀牙的严重程度，并制定相应的治疗方案。
填充龋洞：如果蛀牙较小，牙医可能会使用牙科材料填充龋洞，以防止感染进一步发展。
根管治疗：如果蛀牙严重，已经影响到牙髓，可能需要进行根管治疗，即清除牙髓并填充根管。
拔牙：在某些情况下，严重的蛀牙可能无法保留，需要拔牙。拔牙后，牙医可能会建议进行假牙修复或其他替代方案。
2.健康措施：
口腔卫生：教导孩子正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，保持口腔清洁。
饮食调整：限制孩子摄入过多的糖分和酸性食物，尤其是在睡前。鼓励孩子多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于口腔健康。
定期检查：定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和清洁，及时发现和处理问题。
氟化物应用：牙医可能会为孩子提供氟化物治疗，增强牙齿的抗龋能力。
需要注意的是，对于小孩的牙齿问题，家长应重视并及时采取适当的措施。同时，培养孩子良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，对预防蛀牙的发生也非常重要。如果孩子的牙齿问题持续或加重，应及时咨询牙医的建议。