小孩牙齿有蛀牙痛时，首先要尽快带孩子到正规医院口腔科就诊。一般来说，医生会根据蛀牙的严重程度采取相应措施。比如浅龋、中龋，可能会先去除龋坏组织，然后填充补牙材料；如果已经涉及到牙髓，可能需要先做根管治疗等。
家庭紧急缓解办法
冷敷脸颊：可以用干净的毛巾包裹冰袋，给孩子脸颊疼痛部位冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，间隔2小时左右一次，能暂时缓解疼痛。淡盐水漱口：让孩子用温淡盐水漱口，每天可以漱几次，能起到一定清洁口腔、减轻炎症的作用，但这只是临时缓解，不能根治。
就医前的注意事项
避免刺激患牙：尽量不让孩子用患侧牙齿咀嚼食物，也不要让孩子吃太甜、太硬、太冷、太热的食物，防止刺激牙齿，加重疼痛。保持口腔清洁：督促孩子每天早晚正确刷牙，刷牙时要注意清洁蛀牙周围，保持口腔卫生，减少细菌滋生。
医生可能采取的治疗方式
补牙治疗：如果蛀牙还没累及牙髓，医生会用专业工具去除龋坏的牙体组织，然后选择合适的补牙材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。比如常用的玻璃离子水门汀或树脂材料等。根管治疗：当蛀牙已经感染到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，就需要做根管治疗。医生会先打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，进行根管消毒、填充，最后再做牙冠修复，保护牙齿。