脸上肉跳由面部肌肉痉挛引起。面部肌肉痉挛的原因尚不完全清楚，可能与面神经传导异常、血管压迫、神经退行性变等因素有关。
当面部神经受到刺激或损伤时，可能会导致神经信号传导异常，引起肌肉抽搐。血管压迫面神经也可能导致痉挛，常见的原因是小脑前下动脉、椎动脉的血管袢可对面神经形成压迫。此外，面神经的退行性变、神经炎症等也可能是导致面部肌肉痉挛的原因。
面部肌肉痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射、神经电生理治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等。肉毒毒素注射可以局部松弛肌肉，减轻痉挛。神经电生理治疗包括面神经减压术、颅内微血管减压术等。对于药物治疗和肉毒毒素注射效果不佳的患者，手术治疗可能是一种选择。
总之，面部肌肉痉挛的原因复杂，治疗方法多样。如果出现面部肌肉跳动，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。