孕妇在怀孕初期需要注意以下医疗和健康方面的问题：
1.补充叶酸：怀孕初期，胎儿神经管发育需要大量的叶酸。孕妇应口服叶酸片，每日0.4-0.8mg，直至怀孕3个月。
2.避免感染：怀孕初期，孕妇的免疫力下降，容易感染病毒和细菌。应注意个人卫生，避免接触感染源，如感冒患者、宠物等。
3.避免接触有害物质：怀孕初期，胎儿对有害物质非常敏感。孕妇应避免接触化学毒物、辐射、噪声等有害物质。
4.注意饮食：怀孕初期，孕妇的食欲可能会有所改变。应注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，如肉类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜、水果等。
5.避免剧烈运动：怀孕初期，孕妇的子宫还比较脆弱，剧烈运动可能会导致流产。应避免剧烈运动，如跑步、跳跃、举重等。
6.定期产检：怀孕初期，孕妇应定期进行产检，了解胎儿的发育情况。产检项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、艾滋病、梅毒等。
7.注意休息：怀孕初期，孕妇应注意休息，避免过度劳累。每天应保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
8.情绪稳定：怀孕初期，孕妇的情绪可能会有所波动。应注意调节情绪，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。