31岁准备生二胎时，需要注意以下医疗和健康方面的问题：
1.受孕能力：31岁女性的受孕能力可能会有所下降，尤其是在35岁之后。可以考虑进行孕前检查，包括妇科检查、B超、性激素六项等，以评估受孕能力和生育风险。
2.孕期并发症：随着年龄的增长，孕妇患上孕期并发症的风险也会增加，如妊娠期糖尿病、高血压等。建议在备孕前咨询医生，了解如何通过健康的生活方式来降低患病风险。
3.遗传疾病：31岁女性生育时，胎儿出现染色体异常或遗传疾病的风险也会增加。可以考虑进行产前诊断，如羊水穿刺、无创产前基因检测等，以降低风险。
4.生活方式：保持健康的生活方式对于备孕和孕期非常重要。建议戒烟戒酒，避免接触有害物质，保持均衡的饮食、适量的运动和良好的睡眠。
5.心理状态：准备生二胎时，要考虑到家庭和工作的平衡，以及对大宝的照顾。同时，要保持积极的心态，缓解压力和焦虑。
总之，31岁准备生二胎需要更加关注医疗和健康方面的问题，提前进行孕前检查和咨询医生的建议，以确保备孕和孕期的顺利进行。