40岁生二胎需要注意以下医疗和健康方面的问题：
1.生育风险：随着年龄的增长，女性生育的风险也会增加。40岁女性生育可能面临更高的早产、妊娠期糖尿病、高血压等风险。此外，胎儿染色体异常的风险也可能增加。在备孕前，建议进行全面的身体检查，包括妇科检查、内分泌检查、遗传咨询等，以评估身体状况和生育能力。
2.孕期检查：孕期检查对于40岁生二胎的女性尤为重要。医生会建议增加产前检查的频率，以密切监测胎儿的发育情况和孕妇的健康状况。此外，还可能需要进行一些特殊的检查，如羊水穿刺、无创产前基因检测等，以排查胎儿的染色体异常。
3.身体准备：在备孕前，女性应该保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等。此外，还可以补充叶酸等维生素，以提高受孕率和胎儿的健康。对于有慢性疾病的女性，如高血压、糖尿病等，需要在备孕前积极控制病情，以减少孕期并发症的风险。
4.心理准备：40岁生二胎需要考虑到经济、家庭和工作等方面的压力。同时，也需要面对身体和心理上的变化。建议提前做好心理准备，调整好心态，积极应对孕期和育儿过程中的挑战。
5.分娩方式：40岁女性的骨盆和韧带可能会变得较为僵硬，分娩时可能会面临一定的困难。医生会根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式，如顺产或剖宫产。
6.产后恢复：40岁女性的身体恢复可能会相对较慢。在产后，需要注意休息，避免过度劳累，同时进行适当的产后恢复锻炼，以促进身体的恢复。
总之，40岁生二胎需要更加谨慎和注意。在备孕前，建议咨询医生，进行全面的身体检查和评估，并在孕期中密切配合医生的指导，以确保自身和胎儿的健康。