一、结论前置：
不一定。如果近视患者的裸眼视力较好，且不影响正常的生活、学习和工作，也没有出现视疲劳等症状，可以在需要时（如看远处、参加运动等）佩戴眼镜，而在其他时间不戴。但如果近视患者的裸眼视力较差，或存在视疲劳等症状，建议一直佩戴眼镜，以矫正视力、缓解症状。
二、原因分析：
1.裸眼视力较好：如果近视患者的近视度数较低，且矫正视力正常，在不影响正常生活、学习和工作的情况下，可以在需要时佩戴眼镜，以避免长期佩戴眼镜导致的眼睛变形等问题。
2.裸眼视力较差：如果近视患者的近视度数较高，或存在散光等问题，裸眼视力较差，不佩戴眼镜可能会导致视疲劳、头痛、眼睛疼痛等症状，甚至影响日常生活和学习。此外，长期不戴眼镜还可能导致近视度数进一步加深。
3.视疲劳等症状：如果近视患者在佩戴眼镜后，仍然出现视疲劳、头痛、眼睛疼痛等症状，可能是眼镜度数不合适、眼镜质量问题或其他原因导致的。此时，需要及时到医院进行检查，调整眼镜度数或更换眼镜。
三、总结概况：
综上所述，近视眼是否需要一直戴眼镜，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果近视患者的裸眼视力较好，且不影响正常的生活、学习和工作，也没有出现视疲劳等症状，可以在需要时佩戴眼镜，而在其他时间不戴。但如果近视患者的裸眼视力较差，或存在视疲劳等症状，建议一直佩戴眼镜，以矫正视力、缓解症状。此外，无论是否佩戴眼镜，近视患者都需要注意保护眼睛，避免长时间用眼、保持正确的用眼姿势、定期进行眼部检查等。