头痛时可以用热毛巾敷，但需注意以下情况。
一、热敷的作用
1.缓解肌肉紧张
热敷可以促进头部血管扩张，缓解肌肉紧张，从而减轻头痛。
2.促进血液循环
热敷能够改善血液循环，增加血液供应，帮助缓解头痛。
二、适用情况
1.紧张性头痛
对于因压力、疲劳等引起的紧张性头痛，热敷可能有一定的缓解效果。
2.受寒引起的头痛
如果头痛是由受寒引起的，如受风寒后，热敷可以帮助缓解症状。
三、不适用情况
1.发热或感染引起的头痛
发热或感染可能导致头痛，但这通常是疾病的症状之一。此时，热敷可能无法解决根本问题，还可能掩盖病情。
2.头部外伤引起的头痛
如果头痛是由于头部受到外伤导致，如撞伤、砸伤等，热敷可能会加重症状，应避免使用。
3.某些疾病引起的头痛
如颅内占位性病变、脑血管疾病等，热敷并不能治疗根本原因，可能会延误病情。
四、注意事项
1.温度适宜
热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。可以用手试一下温度，或者使用温度计测量。
2.时间控制
每次热敷的时间不宜过长，一般15-20分钟即可。过长时间的热敷可能会对皮肤造成伤害。
3.避免过敏
如果对热敷的毛巾或热敷剂过敏，应立即停止使用，并采取相应的治疗措施。
4.结合其他治疗方法
热敷可以作为缓解头痛的辅助方法，但如果头痛严重或持续时间较长，应及时就医，结合其他治疗方法进行综合治疗。
总之，热敷可以在一定程度上缓解头痛，但在使用前需要判断头痛的原因，并根据情况选择合适的治疗方法。如果头痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。