一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，可能是生理因素，也可能与疾病有关。可采取以下措施。
一、生理因素
1.卧位不当
咳嗽的宝宝常常会因为咳嗽而影响睡眠，进而出现哭闹、烦躁等情况，此时若卧位不当，可能会加重咳嗽。
2.环境因素
室内温度过低、干燥，或空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。
3.胃食管反流
一岁宝宝的胃容量较小，且呈水平位，若进食过多、过快，或哭闹后立即平卧，可能导致胃内容物反流，刺激咽喉部，引起咳嗽。
二、疾病因素
1.上呼吸道感染
宝宝上呼吸道感染后，鼻部分泌物倒流至咽后壁，可刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.支气管炎
支气管炎可导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而引起咳嗽。
3.肺炎
肺炎时，炎症可累及肺部，导致肺泡和肺间质的炎症，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨。
5.其他
百日咳、异物吸入、肺结核等疾病也可导致宝宝夜间咳嗽厉害。
三、治疗方法
1.保持室内空气流通、湿润，温度适宜。
2.调整宝宝的卧位，可将上半身抬高30度。
3.及时清理宝宝的鼻腔分泌物，保持呼吸通畅。
4.咳嗽剧烈时，可轻拍宝宝的背部，促进痰液排出。
5.若宝宝咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，一岁宝宝的身体抵抗力较弱，咳嗽可能会影响宝宝的睡眠和生长发育。因此，家长应密切关注宝宝的咳嗽情况，如有异常，应及时就医。同时，家长应加强对宝宝的护理，注意保暖，避免着凉，保持室内空气流通，让宝宝多休息，多喝水，有助于缓解咳嗽症状。