背上长痘痘且很痒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染所致，与高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病等因素有关。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食等因素有关。
4.体癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
5.其他：如接触性皮炎、皮肤淀粉样变、疥疮等，也可导致背部出现痘痘和瘙痒。
由于引起背部痘痘和瘙痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的沐浴产品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。