躺下胯骨疼的原因有很多，以下是一些常见的原因和建议：
1.髋关节滑膜炎：
原因：髋关节滑膜的炎症，可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。
原理：滑膜受到刺激产生炎症，分泌液失调形成积液。
治疗：
一般治疗：注意休息，适当进行体育锻炼，避免过度劳累及剧烈运动。
药物治疗：口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解疼痛，也可在医生指导下使用活血化瘀的药物。
物理治疗：局部热敷、按摩、针灸等有助于缓解症状。
2.股骨头坏死：
原因：股骨头血供受损或中断，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。
原理：股骨头缺血后，骨细胞及骨髓成分死亡，随后发生股骨头修复，继而出现股骨头结构改变。
治疗：
保守治疗：严格戒烟戒酒，减少负重，使用拐杖或助行器，避免髋关节过度屈伸和内收内旋。可使用抗凝药物、降脂药物及扩血管药物改善股骨头血供。
手术治疗：包括髓芯减压术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术等，适用于股骨头坏死进展期或保守治疗无效的患者。
3.强直性脊柱炎：
原因：一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
原理：主要与HLA-B27基因相关，与肠道细菌感染有关。
治疗：
药物治疗：常用的药物有非甾体类抗炎药（如美洛昔康、塞来昔布等）、抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等）、生物制剂（如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等）等。
物理治疗：包括热疗、水疗、光疗、蜡疗、按摩等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛，改善关节功能。
手术治疗：严重的脊柱畸形或髋关节强直可考虑手术治疗，如脊柱截骨术、髋关节置换术等。
4.腰椎间盘突出症：
原因：腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
原理：突出的椎间盘压迫神经根，引起炎症反应和疼痛。
治疗：
保守治疗：包括卧床休息、牵引、推拿、按摩、针灸等，可缓解症状。
药物治疗：口服非甾体类抗炎药、营养神经药物（如甲钴胺等）等。
手术治疗：适用于症状严重或保守治疗无效的患者，如经皮髓核切吸术、髓核激光气化术、椎间盘镜下髓核摘除术等。
5.其他原因：
髋关节骨关节炎、类风湿关节炎、感染、肿瘤等也可能导致躺下胯骨疼。
如果躺下胯骨疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间久坐或久站，避免过度劳累和受伤。