胸上方锁骨下方疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.胸壁疾病：
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，引起胸上方锁骨下方疼痛。疼痛通常在受伤后立即出现，咳嗽、深呼吸或身体活动时加重。X光检查可确诊。
肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，可导致胸部疼痛。疼痛可能是钝痛或刺痛，局部可有压痛。肋软骨炎通常与劳累、感染或创伤有关。
胸壁肌肉拉伤或劳损：过度使用胸部肌肉、剧烈运动或姿势不正确可能导致胸壁肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。休息、热敷和适当的伸展运动可能有助于缓解症状。
2.心脏疾病：
心绞痛：冠心病患者可能在劳累或情绪激动时出现心绞痛，表现为胸上方锁骨下方的压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间更长，伴有恶心、呕吐、出汗等症状。应立即就医，进行心电图和心肌酶检查以明确诊断。
心律失常：某些心律失常如心房颤动、室性心动过速等也可能引起胸部不适或疼痛。
3.肺部疾病：
肺炎：肺部感染可导致肺炎，引起胸上方锁骨下方的疼痛，伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。胸部X光或CT检查可协助诊断。
胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。可能还伴有发热、乏力等症状。医生可能会建议进行胸腔穿刺抽取胸水检查。
气胸：气胸是肺部的气体逸出到胸腔外，导致胸腔积气，引起胸痛。疼痛通常突然发生，伴有呼吸困难。胸部X光或CT检查可确诊。
4.其他原因：
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸骨后疼痛，有时可放射到胸上方锁骨下方。烧心、反酸等症状可能同时存在。
神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能导致胸部疼痛。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能引起躯体症状，包括胸部疼痛。
如果出现胸上方锁骨下方疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状如呼吸困难、心悸、恶心等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
对于一些高危人群，如老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者等，出现胸部疼痛更应引起重视，尽快就医，以便早期诊断和治疗潜在的严重疾病。
在等待就医期间，应尽量休息，避免剧烈运动和劳累。避免食用辛辣、油腻食物，避免吸烟和饮酒。如果疼痛剧烈或伴有其他严重症状，应立即呼叫急救车或前往医院急诊科就诊。