手掌长疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，颜色可呈灰色、棕色或正常肤色，数目可单发或多发，无明显自觉症状。
2.扁平疣：也是由人乳头瘤病毒感染引起，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣通常表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色可呈肤色或淡褐色，表面光滑，数目较多，可密集分布或由于搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。
3.掌跖角化症：一种常染色体显性遗传性皮肤病，多于出生后逐渐发病，也可在儿童期或青春期发病。掌跖角化症主要表现为手掌和足底的皮肤增厚、角化过度，颜色可呈黄色或深黄色，表面粗糙，可有鳞屑，冬季可出现皲裂，一般无明显自觉症状。
4.湿疹：一种常见的过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起。湿疹的皮疹表现多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。手掌湿疹可表现为皮肤增厚、粗糙、干燥，可有鳞屑，也可出现水疱、渗出或皲裂，一般伴有瘙痒。
5.手癣：由皮肤癣菌感染引起，可通过直接或间接接触传播。手癣的皮疹表现多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度、皲裂等，常伴有瘙痒。手掌手癣可表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，可有皲裂，有时可出现水疱或脓疱，伴有瘙痒。
6.其他：手掌长疙瘩不痛不痒还可能是其他疾病的表现，如扁平苔藓、皮肤淀粉样变、掌腱膜挛缩等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合皮疹的特点、分布、病史、实验室检查等综合判断。如果手掌长疙瘩不痛不痒持续不消退或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、免疫力低下者等，手掌长疙瘩不痛不痒更应引起重视，因为这些人群更容易感染病毒或发生恶变。此外，如果手掌长疙瘩同时伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、感染等，也应及时就医。
在就医前，应避免搔抓、摩擦皮疹，以免加重病情。同时，应注意保持手部清洁卫生，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。