手掌上长了个硬疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕和手背，是一种良性肿瘤，通常由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般呈半球形，表面光滑，与皮肤无粘连，质地硬，有弹性，可有囊性感，基底固定，压之有酸胀或痛感。腱鞘囊肿可以通过挤压、穿刺、手术等方法治疗。
2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，可能与外伤或局部慢性刺激有关。囊肿呈圆形，直径一般不超过2厘米，表面光滑，质地硬，有弹性，可移动，无自觉症状。表皮样囊肿一般不需要治疗，如果影响美观或发生感染，可以手术切除。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常呈扁圆形或分叶状，质地柔软，有弹性，与皮肤无粘连，边界清楚，生长缓慢，无自觉症状。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，或有疼痛、影响美观等不适，可以手术切除。
4.纤维瘤：是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。纤维瘤质地硬，有弹性，无明显包膜，边界清楚，生长缓慢，无自觉症状。较小的纤维瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，或有疼痛、影响美观等不适，可以手术切除。
5.神经鞘瘤：是一种起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，可发生于周围神经、颅神经和自主神经等部位。神经鞘瘤通常呈圆形或卵圆形，质地硬，有弹性，边界清楚，有包膜，可活动，无自觉症状。神经鞘瘤一般需要手术切除，术后可能会出现面瘫、声音嘶哑等并发症。
6.其他：手掌上还可能出现其他一些硬疙瘩，如痛风石、骨软骨瘤、血管瘤等。这些疾病都需要通过相关的检查和诊断来确定，并采取相应的治疗措施。
总之，手掌上长了个硬疙瘩不痛不痒，虽然可能是良性的，但也不能忽视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取合适的治疗方法。同时，要注意保护手掌，避免受伤和刺激，保持手部清洁和干燥。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者、长期服用免疫抑制剂者等，手掌上的硬疙瘩更需要引起重视，因为这些人群更容易发生感染和恶变。如果发现手掌上的硬疙瘩有红肿、疼痛、增大等异常情况，应及时就医，进行抗感染或抗肿瘤治疗。