睡觉时手麻、手指胀痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不良：睡觉时手部受压，导致血液循环不畅，可能引起手麻、手指胀痛。建议保持正确的睡姿，避免手部受压。
2.神经受压：颈椎病、胸廓出口综合征等疾病可压迫神经，导致手部麻木、胀痛。此外，肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变也可能出现类似症状。
3.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病可能导致关节肿胀、疼痛，进而影响手部血液循环和感觉。
4.糖尿病：长期糖尿病可引起周围神经病变，导致手部麻木、疼痛。
5.心脏疾病：某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可能导致放射性疼痛，引起手部麻木、胀痛。
6.肾脏疾病：肾功能不全时，可能出现周围神经炎，导致手部麻木。
7.药物副作用：某些降压药、抗抑郁药等可能引起手部麻木、胀痛等副作用。
8.其他：怀孕、过度使用手部、手部受伤、感染等也可能导致睡觉时手麻、手指胀痛。
如果经常出现睡觉时手麻、手指胀痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎X光、神经电生理检查、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意保持正确的姿势，避免过度使用手部，适当进行手部运动，保持手部温暖，避免手部受伤。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。